واریس
واریس چیست؟
واریس بیماری پیش رونده است و اگر درمان نشود، پیشرفت می کند .
در مرحله اولیه با رگهای عنکبوتی آبی رنگ و قرمز رنگ معمولا در پاها ظاهر می شود .اگر در این مرحله درمان نشود با گذشت زمان تبدیل به رگهای درشت آبی و بنفش و کلفتی در پا می شود.در این مرحله نیاز به درمان با اسکلروتراپی می باشد وگاهی اوقات پوشیدن جوراب البته اگر در این مرحله هم درمان نشود تبدیل به واریس طنابی می شود که فقط با روش لیزرEVLT قابل درمان است .
اگر در این مرحله هم درمان نشود کم کم اطراف مچ تیره می شود گاهی دچار خارش و اگزما و حتی ممکن است دچار زخم و خونریزی در پا هم بشودودر ادامه خطرات بیشتر از قبیل DVT یا آمبولی ریه بیمار را تهدید میکند .
در کلینیک قلب و عروق و واریس دکتر نظمده با داشتن بهترین تجهیزات درمان واریسهای شما انجام میشود .واریس بیماری قابل درمان است و نباید اجازه دهیم به مراحل حاد بیماری برسد . زیرا گاهی عواقب غیرقابل جبرانی دارد.
انواع واریس
واریس طنابی
از علل ایجاد واریسهای طنابی در پاها رفلاکس دریچه لانه کبوتری است.در پاها سیاهرگهایی هستند که کار تخلیه خونهای کثیف از پا به سمت قلب را بر عهده دارند.
کنترل پمپاژ این خون ها توسط دریچه های لانه کبوتری انجام میشود.اگر این دریچه ها دچار نارسایی شوند(رفلاکس دریچه لانه کبوتری ) موجب برگشت خون به پاها و در نتیجه واریس طنابی در پاها می شود .
قطر سیاهرگها به طور معمول بین یک تا دو میلی متر متغیر هستند اما پس از واریسی شدن بیشتر از دو میلی متر میباشند.
واریس عنکبوتی
تلانژکتازی شامل رگهای بنفش آبی نازیبایی هستندکه علاوه برایجاد ظاهر زشت باعث ایجادسنگینی و خستگی زود هنگام پاها میشود .
گاهی این رگها شبکه ای و درشت می شوند و رگهای رتیکولار نام دارند.
بهترین روش درمان این نوع اسکلروتراپی است .
دست واریسی
واریس دست یکی دیگر از واریسهای معمول و شایع به خصوص در بین زنان است.
علت برجستگی عروق دست:
- بالارفتن سن
- لاغر بودن و نداشتن چربی کافی
- استفاده از شوینده ها
- داشتن کارهای سنگین و قدرتی
- ارث و مسایل ژنتیکی
عوامل واریسی شدن وریدها
زمانی واریس پیشرفت می کند که دریچه های لانه کبوتری که داخل ورید هستند از کار باز بمانند .
در عروق سالم خون به راحتی از پاها به سمت قلب پمپاژ می کند اما وقتی دریچه ها خراب شوند خون در به سمت پاها برگشت میکند که همین باعث انباشته شدن خون در رگها و همینطور گشاد شدن وریدها میشود .
ارث و ژنتیک
بالارفتن سن
افزایش وزن زیاد
بارداری
کاهش وزن ناگهانی
کشیدن سیگار و خوردن الکل
ضربه سنگین بخصوص در ورزشهایی از قبیل کیک بوکسینک یا کنگ فو
زیاد ایستادن و یا نشستن طولانی
ورزشهای سنگین از قبیل بدنسازی
عوارض واریس
درد و سنگینی پاها
خستگی زود هنگام پاها
ورم پا
لخته شدن خون
زخم وریدی و خونریزی جهنده
آمبولی ریه
تغییر رنگ اطراف مچ ها
تشخیص واریس
تشخیص دقیق واریس، اولین مرحله برای موفقیت در درمان آن است. پزشکان قبل از اقدام به درمان واریس، از روشهای مختلف برای تشخیص آن مانندسونوگرافی داپلر وریدی، سونوگرافی داپلکس، ونوگرافی و پلتیسموگرافی برای ارزیابی وضعیت وریدی استفاده می‌کنند.
واریسی شدن پا می‌تواند منجر به ایجاد گردش غیر طبیعی خون شود. برای مثال، ممکن است جریان خون عبوری از شریان‌ها و وریدها کاهش پیدا کند. عمده این مشکلات در شریان‌ها و وریدهای پاها، گردن و بازوها رخ می‌دهد. انجام سونوگرافی داپلر وریدی در این نواحی به پزشک کمک میکند تا علت دقیق آن را تشخیص دهد. معمولا نتیجه سونوگرافی داپلر وریدی یکی از دلایل زیر را نشان می‌دهد:
- انسداد یک رگ که منجر به قطع جریان خون میشود
- لخته شدن خون در داخل یک رگ خونی
- آسیب به یک رگ خونی که می‌تواند منجر به کاهش جریان خون گردد
پس از تعیین هر یک از این عوامل، پزشک متخصص می‌تواند مراحل درمان را برنامه ریزی کرده و اجرا نماید. برای مثال، بهترین روش از بین بردن لخته خون در رگها بر اساس وضعیت بیمار تعیین میشود. دارو درمانی می‌تواند یکی از راه‌های رفع لخته خون موجود در رگهای پا باشد.
نحوه درمان واریس
روش درمان واریس طنابی
در زمانهای گذشته درمان مشخصی برای واریس طنابی وجود نداشت در نتیجه مردم با روشهای طبی به دنبال درمان واریس خود بودند.
- روش لیزری(EVLT یا لیزر رادیو فرکوینسی) : با هر دو لیزر مسیر رگ از نقطه دیلاته تا نزدیک دریچه کاملا با حرارت لیزر مسدود می شود.در یک ساعت درمان کامل شده و نیاز به استراحت بعد از درمان نیست.
- روش جراحی باز: بیمار با بستری در بیمارستان تحت بیهوشی کامل و جراحی باز قرار گرفته و ورید دیلاته به صورت تکه تکه از پا خارج میشود.متاسفانه بخیه های در نتیجه جراحی موجب بستری بیمار در بیمارستان و سپس استراحت در منزل میشود.
روش درمان واریس عنکبوتی
بهترین روش درمان تلانژکتازی و رگهای عنکبوتی اسکلروتراپی میباشد.
وارد کردن داروهای تخریب کننده ی عروق واریسی به داخل وریدهای خراب و درمان تلانژکتازی را موجب میشود .
اسکلروتراپی به دو روش مایع و فوم است که هر دو روش تاثیر گذار میباشد.
روش دیگر هم میکرو فلبکتومی میباشد که وریدهای خراب را پاره یا یک تکه ان را خارج میکنیم.
روش درمان واریس دست
دستانی با رگهای نازیبا و آبی برجسته که تنها موجب زشت شدن دستها می شود . در حقیقت این رگهای برجسته روی دست اصلا ایجاد درد و ناراحتی نمیکند و فقط جنبه ی زیبایی دارد.
بهترین روش درمان این رگهای نازیبا روی دست اسکلروتراپی می باشد .
در این روش دارو داخل رگها می ماند ومتناسب با میزان بزرگی قطر رگ بین دو تا شش ماه از بین میرود.
